A cardiomiopatia hipertrófica, doença citada no atestado de óbito do fisiculturista Gabriel Ganley, de 22 anos, é uma condição cardíaca que pode evoluir de forma silenciosa e provocar arritmias graves e morte súbita, muitas vezes sem sinais prévios.
Caracterizada pelo espessamento anormal do músculo do coração, a doença altera o funcionamento do órgão ao reduzir o espaço interno para circulação do sangue e desorganizar os impulsos elétricos responsáveis pelos batimentos.
Na cardiomiopatia hipertrófica, a parede do coração (especialmente do ventrículo) cresce além do normal. Esse aumento compromete a capacidade de enchimento e bombeamento do sangue.
Em condições normais, essa parede mede cerca de até 1 centímetro. Em casos avançados, pode ultrapassar 30 milímetros, tornando o coração mais rígido e menos eficiente.
Esse processo favorece o surgimento de arritmias potencialmente fatais, como taquicardia ventricular e fibrilação ventricular.
Cardiomiopatia hipertrófica pode ser genética ou adquirida
Especialistas apontam dois principais caminhos para o desenvolvimento da condição:
- Forma genética:
- Herança autossômica dominante
- 50% de chance de transmissão entre familiares
- Espessamento geralmente assimétrico
- Forma adquirida:
- Associada a fatores externos
- Inclui uso de esteroides anabolizantes
- Pode surgir ao longo da vida
A cardiomiopatia hipertrófica é considerada uma das principais causas de morte súbita em jovens, especialmente em pessoas com menos de 35 anos.
Esforço físico pode ser gatilho
Um dos aspectos mais críticos da doença é o fato de que ela pode permanecer silenciosa por anos e se manifestar justamente em momentos de maior exigência do corpo.
Durante exercícios intensos, o aumento da frequência cardíaca pode desencadear arritmias malignas, levando a um colapso do sistema circulatório.
Sem reversão rápida, o quadro pode evoluir para parada cardiorrespiratória.
Por esse risco, pacientes diagnosticados com a condição geralmente não são liberados para esportes de alto rendimento.
Quando presentes, os sintomas mais comuns incluem:
- Falta de ar
- Dor no peito
- Palpitações
- Tontura ou desmaios
Ainda assim, há casos em que o diagnóstico só ocorre após eventos graves.
O uso de esteroides anabolizantes é apontado como um fator que pode agravar ou até induzir alterações cardíacas semelhantes.
Essas substâncias:
- Elevam a pressão arterial
- Aumentam a carga de trabalho do coração
- Provocam crescimento desorganizado do músculo cardíaco
Com o tempo, esse crescimento pode gerar áreas de fibrose e necrose, criando um ambiente propício para arritmias.
Além disso, há risco de infarto súbito, mesmo em indivíduos aparentemente saudáveis.
O uso de insulina sem indicação médica, prática relatada em ambientes de fisiculturismo, não causa diretamente a cardiomiopatia, mas pode agravar o quadro.
Quando combinada com anabolizantes e outros estimulantes, a substância pode aumentar o risco de:
- Hipoglicemia grave
- Alterações metabólicas
- Sobrecarga cardiovascular
Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico costuma ser feito por exames como:
- Ecocardiograma
- Eletrocardiograma
- Ressonância magnética cardíaca
O tratamento varia conforme a gravidade e pode incluir:
- Uso de medicamentos (como betabloqueadores)
- Restrição de atividades físicas intensas
- Implante de dispositivos como o cardioversor-desfibrilador (CDI)
Por ter caráter hereditário em muitos casos, médicos recomendam que familiares próximos também sejam avaliados após o diagnóstico.
A morte de Gabriel Ganley reacende o debate sobre os riscos cardiovasculares associados ao alto rendimento físico e ao uso de substâncias sem acompanhamento médico, especialmente em um cenário em que doenças silenciosas podem evoluir sem aviso.
